【推荐】往年临床助理医师综合笔试真题及答案【第一单元】

1.27岁经产妇，怀孕39周，双胎妊娠。第一个孩子自然分娩，枕头露在外面，第二个孩子由臀部助产，间隔8分钟分娩。10分钟后胎盘娩出，随后阴道出血量达到600ml。最有可能的诊断是

A.副胎盘残留

B.胎盘残渣

C.子宫收缩乏力

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

回答:c。

2.维生素D缺乏性佝偻病是骨骼和骆驼最早的变化。

A.肋条卷边

B.“O”型腿

C.手镯，脚镯

D.方形头骨

E.颅骨软化

回答:e。

分析:将手指按在3-6个月大孩子的枕骨和顶骨上，感觉颅骨内陷，然后放松弹回，称为乒乓球征。8-9个月以上的儿童颅骨常呈方形，前囟门大，闭合延迟。在严重病例中，前囟门在18个月大时还没有闭合。两侧肋骨和肋软骨的交界处大如珠子，称为肋串珠。胸骨中部呈“鸡胸肉”状向前突出，或沉入“漏斗胸”，胸腔下缘向外起始为“肋骨外翻”；脊柱后凸和侧突；会走路的孩子会形成双腿向内或向外弯曲的畸形，即“O”型或“X”型腿。孩子肌肉、韧带薄弱，腹部因腹肌无力而肿胀。平躺时是“婴儿般的腹部”。因为四肢肌肉无力，学坐学走都晚了，腿无力容易绊倒。牙齿出来晚，牙齿不规则，容易发生龋齿。大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，表情淡漠，语言发育缓慢，免疫力低下，易发生感染、贫血等并发症。

3.t检验用于比较两个样本的平均值，当差异具有统计学意义时，P越小，这意味着

A.更有理由认为这两个人口平均数之间有很大的差异

B.更有理由认为这两个总数的平均值是不同的

C.两个人口平均数之间的差异越大。

D.这两个人口平均数几乎没有差别。

E.越有理由认为两个样本的均值不同。

回答:b。

4.当全身强直阵挛发作和失神发作合并时，首选药物治疗。

A.地西泮(安定)

B.琥珀酸乙酯

C.苯妥英钠

D.镇静安眠剂

E.丙戊酸钠

回答:e。

分析:卡马西平是部分性癫痫发作和部分继发性全身性疾病的首选药物。全身强直阵挛发作-丙戊酸钠。

强直性癫痫发作-卡马西平。阵挛性发作-丙戊酸钠。典型的失神和肌阵挛发作-丙戊酸钠。非典型

失神发作-乙胺丁醇或丙戊酸钠。所以e是正确答案。

5.肝功能异常的迹象。

6.男，28岁。少尿、水肿、呕吐持续一个多月，7岁时尿蛋白呈阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5-10/HP，白细胞3-5/HP，BUN 30mmo/L，血酸酐860μmo/L，血红蛋白65 g/L，初步诊断如下

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全

C.肾病综合征

D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全

E.高血压3级

回答:b。

7.呼吸衰竭的分类

8.治疗急性重症溃疡的首选是

9.ⅰ型呼吸衰竭和ⅱ型呼吸衰竭的指标

10.甲状腺危象与甲状旁腺。非肾性终末期血尿

11.创伤性血胸没有凝血怎么办？

12.你对烟瘾有什么选择？尼古丁

13.慢性肾病五期最常见的电解质紊乱是

14.疫苗接种数据应保存五年。

15.与甲状腺髓样癌相关的激素有

A.甲状腺素

B.促甲状腺素

C.降血钙素

D.促甲状腺素释放激素

E.胰高血糖素

回答:c。

16.在烟草烟雾中，使红细胞失去携氧能力的物质有

烟酸

尼古丁

苯并芘

D.水手

E.一氧化碳

17.肺性脑病意识障碍

18.考点：气胸肺部压缩