“十三五”卫生与健康规划指明产业新方向

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12月21日，国务院常务会议通过了《第十三个五年计划》(以下简称《计划》)，并计划在今后五年内深化医药卫生体制改革。《规划》确定了五个方向的主要任务，包括加强重大疾病的预防和控制，加快创新药物的审批，发展卫生产业。

中国社会保障学会副会长、中山大学国家治理研究所副所长沈曙光教授在接受《上海证券报》采访时表示:“该计划试图突破一些关键点和难点，深化医疗卫生体制改革，并开始发挥其在卫生管理方面的优势，推动健康中国的建设。它不仅提出了中国医疗服务业下一阶段发展的基本目标，而且为医疗卫生事业的发展指明了新的方向。”

具体而言，《规划》明确的主要任务包括:一是加强重大疾病的防治，开展高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病高危人群的风险评估，重点癌症类型的早期诊断和治疗；加强重大传染病、精神疾病、地方病和职业病的防治，实施国家免疫规划；加快培养儿科、精神病学、老年病学和护理领域的人才。二是着力增强基层和临床服务能力，推动医疗服务重心下移和诊疗资源下沉，提高老年人、残疾人、流动人口和贫困家庭等重点人群的卫生服务水平。三是加快创新药物和临床急需品种的审批和上市，积极推进中医药的继承和创新，推动“互联网+医疗”的更广泛应用，完善分级诊疗体系。第四，适应实施“两个孩子”综合政策的新要求，合理配置妇幼保健、教育、社会保障等公共服务资源。第五，加快卫生产业发展，支持社会力量以多种形式参与卫生服务，促进医疗、养老和旅游深度融合，增加医疗资源有效供给。

在“十三五”规划的基础上，国务院常务会议还确定了“十三五”期间深化医疗改革的重点任务，主要包括五大方面:一是以基层首诊为导向，居民自愿。在大力推广家庭医生签约服务的前提下；明年，85%以上的城镇将开展多种形式的分级诊断和治疗。二是明年，全面推进各级各类公立医院综合改革，建立垂直医疗协会和医疗协会，降低药品、医用耗材、检验和检查价格，控制医疗费用不合理增长；合理提高诊疗、手术、康复、护理、中医药等体现技术服务价值的项目价格，调动医务人员积极性。三是完善基本医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制，全面实施以疾病为基础、多种支付方式相结合的医疗保险支付模式改革，基本实现明年异地住院费用直接结算，满足转诊要求，更好发挥大病保险等制度的支撑作用。四是完善药品供应保障体系，支持生产低价药品、“孤儿药”和儿童药品；加快推进医院门诊患者凭处方到零售药店购药。五是创新综合监管，放宽社会力量组织的医疗机构准入要求，加强事后监管。

对于上述发展“规划”和改革任务，沈曙光教授分析了记者背后的深层含义:“强调慢性病管理体现预防为主的战略；强调分级诊疗，就是要重视医疗资源的合理配置和利用；强调医疗保险支付方式的改革是为了控制医疗费用；强调医药体制改革和社会医疗综合监管，分别体现了国家对满足人民群众基本药物需求和医疗资源开发利用的高度重视。”